未収金はどのように扱う？ 介護報酬の会計処理

介護報酬の会計処理における注意点

介護事業所の会計処理をする際には、介護保険制度による介護報酬の「請求」部分に関して、処理の流れを理解していることが重要になります。基本的な流れは、まず、介護サービスの利用者が事業を利用してサービスを受けると、サービスを提供した事業所がその費用の1割から2割を、利用者や利用者の家族へ請求します。そして、残りの9割から8割の部分に関する請求は、国民健康保険団体連合会へします。この国民健康保険団体連合会への請求は毎月1日から10日の間にする必要があり、さらに「介護給付費請求書」と「介護給付費明細書」という2種類の書類を提出しなければなりません。

もしこの請求書類に不備があると、国民健康保険団体連合会から事業所に対して、本来支払われるはずの介護報酬が支払われないことになります。短い期間内での重要な業務です。このように介護報酬の会計処理は、1つの介護サービスに対して請求する先が、国民健康保険団体連合会分と利用者分と複数あり、それぞれが限られた時間の処理となることが多いため、非常に煩雑になりやすく充分な注意が必要です。ちなみに、国民健康保険団体連合会は略して国保連（こくほれん）と呼ばれることが一般的です。

介護報酬の基本

前述した介護報酬請求処理の流れを、事業所から国保連への請求に絞って、具体的に時系列で見てみましょう。例えば、9月に介護サービスを提供するとします。翌月10月に入って1日から10日までの間に、事業所は提供したサービスの実績を取りまとめ、各種書類や帳票類を作成して国保連に請求をします。その後の10月中は、国保連によって送った請求書類が審査されます。11月の1日前後に、審査結果が事業所に通知されます。請求金額が保連から振り込まれるのは11月の26日前後になります。つまり、事業所が介護報酬額を受け取る事ができるのは、サービスを提供した月から2カ月後です。

この処理の流れにおいて、一般的な企業の場合の会計では、売り上げを計上するのは入金がなされた時点の11月というのが通常です。しかし、介護報酬の場合に売り上げをたてるのは、介護報酬が発生し、国保連に対して請求をした月の10月です。さらに、介護報酬においては返戻（へんれい）というものがあり、必ずしも請求した金額全てを受け取ることができるわけではありません。これらの特徴から、介護報酬の会計仕訳は他の事業と比べても独特の処理になります。

未収金はどのように扱う？ 介護報酬の仕訳

介護報酬の仕訳をする際には、大前提として、介護事業所・介護の種類ごとに会計を区別することが必要になります。さらに、1つの介護サービスに対して国保連請求分と利用者負担分の2つが発生し、それぞれについて入金済みの部分や返戻分、未収の部分が出てくるため、それらを適切に管理するためには、面倒であっても1つ1つ区別して処理をしておくことが重要です。以下ではまず、未収金の扱い方について具体的な仕訳例を挙げながら説明します。

未収金をたてるのは、介護報酬の請求をした月です。国保連分の会計処理においては
（介護報酬未収金（国保連請求））×××（介護報酬収益分×××）
のように仕訳します。そして、利用者分の会計処理では
（介護報酬未収金（利用者負担））××（利王者負担金収益××）
のように仕訳します。介護報酬では請求時に売り上げをたてるものの、実際の入金はまだないわけですから、売り上げを表す（介護報酬収益分）との対になる勘定科目として、（介護報酬未収金（国保連請求））や（介護報酬未収金（利用者負担））を用いるのです。

返戻の会計処理

返戻について適切に処理することも介護報酬の会計においては重要です。先にも少し触れたように、介護報酬を国保連に請求したとしてもその請求額全てが入金されるわけではありません。それはなぜかというと、介護報酬請求書類にミスがあった場合、国保連はその分についての金額は支払わず、請求書類を事業所に送り返すためです。このことを返戻といいます。返戻された分の介護報酬請求書類は、ミスを訂正・修正して再度請求することになるのですが、その請求は書類訂正後すぐにできるわけではなく、さらに翌月まで待つことになります。

返戻に関する会計の仕訳は次のように処理します。まず、請求時は
（介護報酬未収金（国保連請求））××円 （介護報酬収益分）××円
のように仕訳をします。2カ月後、入金があり返戻も発生している時には
（当座預金）××円 （介護報酬未収金（国保連請求））××円
（介護報酬収益分）返戻金額××
のように仕訳をします。返戻分が生じているため、請求時にたてた売り上げを減額するのです。そして、翌月の再請求時には
（介護報酬未収金（国保連請求））××円 （介護報酬収益分）××円
と、再請求分の売り上げをたてます。

介護報酬の会計処理は、入金と売り上げを計上するタイミングがずれていたり区分会計をしなければならないなど、複雑なために注意が必要です。また、返戻に関しては会計上の処理が特殊なことに加え、発生すると運営資金の入金が遅れることになり、資金繰りに影響を及ぼします。充分に気を付けた上で、緊急の場合などにはファクタリングによる資金調達を検討するのも一つの方法です。

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